記得我剛生完孩子那陣子，半夜餵奶餵到一半，突然覺得胸部像被火燒一樣，碰都碰不得。那時我根本不知道什麼是乳腺發炎，還以為是普通的脹奶，結果拖了兩天，整個人都發燒了，才慌張地跑醫院。醫生一看就說這是典型的乳腺發炎，如果再不處理，可能會變成膿瘍，得開刀引流。天啊，光是聽到開刀兩個字，我腿都軟了。
所以今天我想好好聊聊乳腺發炎這件事。不是用那種教科書的語氣，而是像朋友聊天一樣，把我知道的、經歷過的都告訴你。畢竟，這種痛只有經歷過的人才懂，對吧？
乳腺發炎到底是什麼？為什麼會找上門？
先來個簡單的比喻。乳腺發炎就像是乳房的「交通堵塞」。你的乳腺管本來是暢通的，母奶可以順利流出，但如果因為某些原因堵住了，奶水積在裡面，細菌就會趁機繁殖，引發紅、腫、熱、痛這些發炎症狀。
我後來才知道，我那次的乳腺發炎，根本就是自己造成的。那陣子寶寶睡過夜，我偷懶沒起來擠奶，結果乳汁淤積，再加上餵奶姿勢不正確，乳頭有點破皮，細菌就從傷口跑進去了。真是自作自受。
乳腺發炎的常見成因排行榜
根據我的經驗和查到的資料，乳腺發炎最常見的元凶是這幾個：
- 乳汁淤積：這絕對是第一名。寶寶沒吸乾淨、餵奶間隔太長、突然斷奶，都可能讓奶水堵住。
- 細菌感染：通常是金黃色葡萄球菌，從乳頭的傷口或破裂處入侵。
- 壓力太大或疲勞：我自己覺得這個影響超大。新手媽媽睡眠不足，免疫力下降，身體就容易出問題。
- 穿著過緊的內衣：這點很多人忽略，但真的會壓迫乳腺管。
你看，很多時候乳腺發炎不是單一原因，而是好幾個因素疊加在一起的結果。所以預防也要從多方面下手。
乳腺發炎症狀有哪些？怎麼判斷是不是中標了？
症狀這種東西，說起來很抽象，但當你親身經歷時，就會非常具體。我記得我那時候的症狀是這樣的：
我的發炎日記（第一天）：早上醒來覺得右側乳房有個硬塊，按下去會痛，但還能忍。我想說可能是脹奶，就讓寶寶多吸了幾次，但硬塊沒消，反而更痛了。
到了第二天，事情就不對勁了。乳房開始發紅、發熱，摸起來燙燙的，連穿衣服摩擦到都痛。最可怕的是，我開始覺得全身痠痛、畏寒，一量體溫，38.5度！這下我確定不是普通的脹奶了。
乳腺發炎症狀快速對照表
為了讓大家更容易判斷，我整理了一個表格，把乳腺發炎的症狀和一般脹奶做個對比：
| 症狀項目 | 一般脹奶 | 乳腺發炎 |
|---|---|---|
| 乳房疼痛 | 脹痛感，但通常雙側都有 | 劇烈疼痛，通常單側，像針刺一樣 |
| 硬塊 | 乳房整體變硬，餵奶後會軟化 | 局部硬塊，餵奶後可能更硬更痛 |
| 皮膚外觀 | 可能緊繃，但顏色正常 | 明顯發紅、發熱，可能出現橘皮樣變化 |
| 全身症狀 | 通常沒有 | 可能發燒、畏寒、全身無力 |
| 疼痛持續時間 | 餵奶後緩解 | 持續痛，甚至越來越嚴重 |
如果你發現自己的症狀比較偏向右邊那一欄，別猶豫了，趕快採取行動。乳腺發炎這種事，真的是越早處理越好。
萬一得了乳腺發炎，該怎麼治療？一定要吃抗生素嗎？
這應該是大家最關心的問題了。我先說我的結論：不一定，但很多時候需要。
我那時候去醫院，醫生一看就說是細菌感染，開了抗生素給我。說實話，我當時很抗拒，擔心吃藥會影響餵奶。但醫生解釋說，現在用的抗生素大多對寶寶是安全的，如果不吃，感染擴散變成膿瘍，後果更嚴重。
小提醒：如果你正在哺乳，一定要告訴醫生，他會選擇適合的藥物。不要自己亂停藥，就算症狀改善了也要吃完療程，否則容易復發。
乳腺發炎的治療方法清單
治療乳腺發炎通常需要多管齊下，我根據自己的經驗和醫囑，整理出這個實用清單：
- 繼續哺乳或擠奶：這點超重要！很多人以為發炎了就不能餵奶，其實正好相反。讓寶寶多吸發炎的那一側（如果乳頭沒有破得太嚴重），可以幫助疏通乳腺管。如果怕痛，可以先從沒發炎的那邊開始餵，引發噴乳反射後再換邊。
- 熱敷與冷敷的時機：餵奶前可以熱敷5-10分鐘，幫助乳汁流動；餵奶後如果還是很腫痛，可以冷敷15-20分鐘來減輕疼痛和腫脹。我自己是用水袋，外面包毛巾，避免凍傷。
- 按摩：從硬塊的外側往乳頭方向輕輕按摩，不要太用力，否則會更痛。可以搭配嬰兒油或乳液減少摩擦。
- 藥物治療
說到藥物，我不得不抱怨一下。那時候醫生開的抗生素，我吃了三天症狀就好多了，但腸胃有點不舒服。後來問了藥師，他說這是常見的副作用，建議我飯後吃會好一點。所以如果你也遇到類似情況，別擔心，跟醫生或藥師反應就好。
什麼時候必須看醫生？
這個問題我收到很多媽媽問。根據我的經驗，以下這些情況別拖，直接去找醫生：
- 發燒超過38.5度，而且吃了退燒藥沒用
- 乳房紅腫範圍擴大，或者疼痛到無法忍受
- 硬塊越來越大，而且按下去有波動感（可能是膿瘍）
- 症狀持續24小時以上，自我護理都沒改善
我那次就是拖到發燒才去，後來被醫生念了一頓。他說如果早點來，可能吃個藥就好了，不用那麼辛苦。
乳腺發炎的預防之道，怎麼做才不會復發？
說真的，得過一次乳腺發炎後，我超級怕復發的。所以後來我花了很多時間研究預防方法，也調整了自己的生活習慣。以下是我覺得最有效的幾個方法：
預防乳腺發炎的行動清單
- 確保乳汁排空：這是最基本也最重要的。如果寶寶沒吸完，記得要擠出來。我後來買了電動擠奶器，效率高很多，也比較不會手酸。
- 變換餵奶姿勢：不要總是同一種姿勢，可以嘗試搖籃式、足球式等，讓寶寶從不同角度吸吮，乳腺管比較不容易堵住。
- 注意乳頭護理：如果乳頭破皮，可以塗點羊脂膏，餵奶前不用擦掉。保持乾燥也很重要。
- 穿著合適的內衣：我後來都穿哺乳內衣，比較寬鬆舒適，不會壓迫。
- 補充水分和休息：這點說起來容易做起來難，但真的很重要。我現在儘量寶寶睡我就睡，雖然還是會累，但至少不會累到垮掉。
我還學到一個小技巧：如果你覺得某邊乳房好像有點堵，餵奶的時候可以讓寶寶的下巴對著硬塊的方向，吸吮的力量會比較大，更容易疏通。試了幾次，效果不錯。
關於乳腺發炎的常見問題解答
我整理了一些大家常問的問題，希望能解決你的疑惑。
乳腺發炎可以繼續餵奶嗎？
大多數情況下可以，而且應該繼續。乳汁裡的細菌對寶寶來說通常不會造成問題（寶寶的胃酸很強），反而停止餵奶會讓堵塞更嚴重。除非乳頭傷口非常嚴重，或者醫生有特別指示。
乳腺發炎會自己好嗎？
輕微的也許會，但我不建議賭這個運氣。我聽過有人硬撐幾天後真的好了，但也有人拖到變成膿瘍。與其冒險，不如早點處理。
吃抗生素期間可以餵奶嗎？
通常可以，但一定要告訴醫生你在哺乳，他會選擇安全的藥物。我自己吃了十天抗生素，寶寶完全沒事。
乳腺發炎會影響奶量嗎？
可能會暫時減少，因為發炎會影響乳汁分泌。但治療後通常會恢復，別太擔心。我那時候奶量掉了大概三分之一，但好了之後又多喝水、多親餵，沒兩週就回來了。
如何區分乳腺發炎和乳癌？
這個問題很重要。乳腺發炎的症狀通常是急性發作（幾天內），伴隨紅腫熱痛和發燒；乳癌的硬塊通常不痛，而且皮膚可能出現凹陷或橘子皮變化。如果不確定，一定要做檢查，別自己瞎猜。
萬一變成乳腺膿瘍怎麼辦？
這是最糟糕的情況，但也不是世界末日。乳腺膿瘍就是發炎的地方化膿了，形成一個膿包。治療方式通常是引流，把膿抽出來。
我有個朋友就得過，她說醫生用針頭抽膿的時候其實不太痛（有打局部麻醉），抽完後輕鬆很多。現在還有超音波導引抽吸，更精準也更安全。所以萬一真的走到這一步，別太害怕，配合醫生治療就好。
結語：別讓乳腺發炎擊垮你
寫了這麼多，其實我想說的是，乳腺發炎雖然很痛很可怕，但它是可以治療和預防的。最重要的是別輕忽症狀，也別給自己太大壓力。當媽媽已經很辛苦了，對自己好一點。
如果你現在正在經歷乳腺發炎，我想給你一個擁抱。我知道那有多痛，但請相信，它會過去的。按照醫生指示用藥，好好休息，很快就會好起來。
希望這篇文章對你有幫助。如果有其他問題，歡迎在下面留言，我會儘量回答。畢竟，媽媽們要互相扶持嘛！