乳腺炎手術聽起來可能有點嚇人，但其實很多媽媽都經歷過。我自己有個朋友就是因為反覆乳腺炎，最後不得不選擇手術，她說術後恢復比想像中順利多了。今天我就來聊聊乳腺炎手術的方方面面，希望能幫到正在猶豫的你。
乳腺炎是什麼？簡單說，就是乳房組織發炎，常見於哺乳期媽媽。但如果保守治療無效，乳腺炎手術就可能成為必要的選擇。這篇文章會深入探討乳腺炎手術的細節，包括為什麼需要手術、手術類型、術前準備、過程、術後護理，以及常見問題。
什麼是乳腺炎？為什麼需要手術？
乳腺炎通常由細菌感染引起，症狀包括乳房紅腫、疼痛、發燒等。大多數情況下，抗生素和休息就能解決。但有些時候，炎症會形成膿瘍，這時就需要乳腺炎手術來引流膿液。我朋友就是拖太久，膿瘍變大，最後只能開刀。
為什麼保守治療會失敗？原因可能包括抗生素無效、膿瘍位置深、或患者免疫力較低。乳腺炎手術不是首選，但當症狀惡化時，它能有效避免併發症。比如，膿瘍如果破裂，可能導致更嚴重的感染。
乳腺炎症狀的嚴重程度
輕度乳腺炎可能只是局部不適，但重度時會影響日常生活。以下表格列出症狀分級，幫助你判斷是否需要就醫：
| 症狀級別 | 常見表現 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 輕度 | 局部紅腫、輕微疼痛 | 休息、熱敷、觀察 |
| 中度 | 持續疼痛、發燒、疲倦 | 就醫、抗生素治療 |
| 重度 | 膿瘍形成、高燒、乳房變形 | 立即就醫，考慮乳腺炎手術 |
如果症狀進入重度，別猶豫，趕快找醫生。乳腺炎手術雖然聽起來可怕，但拖延可能更糟。
乳腺炎手術的類型
乳腺炎手術主要有兩種：穿刺引流和切開引流。穿刺引流比較微創，適合小膿瘍；切開引流則用於較大或複雜的膿瘍。我朋友當時做的是切開引流，因為膿瘍已經很大了。
穿刺引流通常門診就能完成，醫生用針頭吸出膿液，恢復快。但缺點是可能需多次進行。切開引流則需要局部麻醉，切開皮膚清除膿液，效果較徹底。選擇哪種乳腺炎手術，取決於膿瘍大小和位置。
手術類型比較
| 手術類型 | 適用情況 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 穿刺引流 | 小膿瘍（直徑小於3cm） | 微創、恢復快、疤痕小 | 可能需重複操作 |
| 切開引流 | 大膿瘍或複雜案例 | 一次解決、效果徹底 | 疤痕較明顯、恢復期長 |
醫生會根據超音波檢查結果建議合適的乳腺炎手術。我個人覺得，切開引流雖然恢復慢點，但一次搞定比較安心。
手術前的準備工作
準備乳腺炎手術前，要做好心理和生理準備。首先，和醫生充分溝通，了解手術細節和風險。我朋友術前問了一堆問題，比如會不會影響哺乳，醫生都耐心解答。
術前檢查通常包括血液測試和影像學檢查，確保身體狀況適合手術。如果是哺乳期媽媽，可能要暫停哺乳幾天。另外，安排術後休息時間也很重要，至少一週避免重勞動。
術前準備清單
這裡列出術前該做的事：
- 與醫生討論手術方案和預期效果
- 完成必要檢查，如超音波或MRI
- 安排家人或朋友協助術後照護
- 準備寬鬆衣物和舒適內衣
- 心理調適，避免過度焦慮
乳腺炎手術前準備越充分，手術過程越順利。別怕問問題，這是你的權利。
手術過程詳解
乳腺炎手術過程通常30分鐘到1小時，視膿瘍大小而定。以切開引流為例，醫生會先局部麻醉，然後切開皮膚，清除膿液和壞死組織，最後放置引流管。我朋友說手術時沒什麼感覺，但術後麻醉退了會有點痛。
手術中，醫生可能用超音波導引確保準確性。術後傷口會縫合或保持開放以便引流。整個乳腺炎手術重點是徹底清除感染源，避免復發。
手術步驟分解
| 步驟 | 描述 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 麻醉 | 局部麻醉，患者清醒 | 告知醫生過敏史 |
| 切開 | 小切口進入膿瘍區 | 盡量減少組織損傷 |
| 引流 | 清除膿液，沖洗傷口 | 確保完全清除 |
| 縫合 | 可能放置引流管 | 定期更換敷料 |
乳腺炎手術後，患者需觀察幾小時才能回家。過程不複雜，但選擇經驗豐富的醫生很重要。
術後護理與恢復
術後護理是乳腺炎手術成功的關鍵。傷口護理包括定期換藥、保持清潔，避免感染。我朋友術後第一週傷口還有滲液，但按醫生指示護理，很快就改善了。
恢復時間因人而異，一般1-2週可恢復日常活動，但完全癒合需數週。疼痛管理可用止痛藥，但哺乳媽媽要小心用藥。飲食上多補充蛋白質和維生素，促進癒合。
術後恢復時間表
| 時間段 | 恢復狀況 | 建議活動 |
|---|---|---|
| 術後1-3天 | 傷口疼痛、輕微腫脹 | 休息、避免用力 |
| 術後1週 | 疼痛減輕，可輕度活動 | 漸進式恢復日常 |
| 術後2-4週 | 傷口癒合，疤痕淡化 | 可恢復運動 |
乳腺炎手術後別急著回去工作，給身體足夠時間恢復。萬一出現發燒或傷口化膿，要立即回診。
常見問題解答
問：乳腺炎手術後還能哺乳嗎？
答：通常可以，但術後幾天可能需暫停患側哺乳。醫生會根據情況建議。我朋友術後一週就恢復哺乳了，沒什麼問題。
問：手術疤痕會明顯嗎？
答：微創手術疤痕小，切開引流可能留疤，但隨時間淡化。術後可用疤痕凝膠改善。
問：乳腺炎手術費用多少？
答：台灣健保通常給付，自費部分視醫院而定，約數千到上萬台幣。建議先詢問醫院。
這些問題都是患者常問的，乳腺炎手術前多了解，能減少不安。
手術風險與如何避免
乳腺炎手術風險包括感染、出血、疤痕或復發。但發生率低，選擇合格醫生可降低風險。我朋友術後沒什麼併發症，她說關鍵是術後護理做得好。
如何避免風險？術前徹底檢查，術後遵循醫囑。萬一復發，可能是膿瘍未清乾淨，需再次手術。乳腺炎手術雖有風險，但多數案例成功。
風險比較表
| 風險類型 | 發生機率 | 預防措施 |
|---|---|---|
| 感染 | 低 | 保持傷口清潔 |
| 出血 | 極低 | 避免術後劇烈活動 |
| 疤痕 | 中等 | 使用疤痕護理產品 |
總的來說，乳腺炎手術利大於弊，別因害怕風險而拖延治療。
最後，我想強調乳腺炎手術不是世界末日。很多媽媽透過手術徹底解決問題，回歸正常生活。如果你正面臨這個選擇，多和醫生溝通，做好準備，一定能順利度過。這篇指南希望能提供實用資訊，助你做出明智決定。