乳突瘤是什麼？一次搞懂乳突瘤原因、症狀與病毒關聯性！專業解析乳突瘤開刀/手術選擇，提供最新治療方案，幫助您戰勝乳突瘤問題！
目錄
一、乳突瘤是什麼：認識這個乳腺「小怪物」
（一）乳突瘤的基本概念
乳突瘤，全稱為「乳腺導管內乳突狀瘤」，是一種發生在乳腺導管上皮的良性腫瘤。它就像一隻潛藏在乳腺導管內的「小怪物」，雖然屬於良性病變，但若未及時發現或處理，可能引發複雜後續問題。根據臨床統計，乳突瘤在乳腺疾病中的發病率約佔 1% 至 3%，好發於 40 至 50 歲的女性，但年輕女性或更年期後婦女仍有發生可能。其特徵在於腫瘤多位於乳腺導管內，且可能單獨存在或與其他乳腺疾病（如乳腺增生、纖維囊腫）併發。
（二）乳突瘤的類型
乳突瘤根據發病位置與數量，可分為兩大類型：
- 單發性乳突瘤：通常單獨存在於大導管（如乳頭下方的主要導管），腫瘤體積較小，但可能因位置特殊而引發明顯症狀。
- 多發性乳突瘤：常見於中小導管，腫瘤可能散在分布或聚集成叢，較單發性更需警惕惡變風險。
兩類乳突瘤的臨床表現差異顯著。單發性多表現為單側乳頭血性溢液，而多發性可能伴隨乳房多處腫塊或反覆發作。醫學影像學檢查（如超聲、乳管鏡）是區分類型的關鍵工具。
二、乳突瘤原因：挖掘背後的「元兇」
（一）內分泌因素
雌激素與孕激素的失衡是乳突瘤的主要誘因。女性在青春期、妊娠期、哺乳期或更年期時，荷爾蒙波動可能導致乳腺導管上皮細胞異常增生。例如，長期服用避孕藥或更年期荷爾蒙替代療法，可能增加患病風險。此外，壓力過大、作息不規律也可能干擾內分泌系統，加劇乳突瘤形成。
（二）乳腺導管擴張
導管擴張症（Ductal Ectasia）是乳突瘤的常見共病症。當導管因分泌物滯留、炎症反應或年齡相關退化而擴張時，管壁壓力上升可能刺激上皮細胞增生，進而形成乳突狀結構。臨床觀察顯示，約 30% 的乳突瘤患者合併導管擴張。
（三）遺傳因素
家族史是乳突瘤的重要危險因子。若直系親屬（如母親、姐妹）有乳腺疾病史，患病風險可能提高 2 至 3 倍。近年研究指出，特定基因（如 BRCA1/2 非相關基因）的突變可能與乳突瘤易感性相關，但詳細機制仍有待釐清。
（四）不良生活習慣
吸菸、酗酒、缺乏運動等習慣會削弱免疫力，間接促進乳突瘤發展。例如，香菸中的尼古丁可能干擾乳腺組織修復機制，而高脂飲食則可能加劇荷爾蒙失衡。值得注意的是，長期熬夜會影響褪黑激素分泌，進一步擾亂內分泌系統。
三、乳突瘤症狀：留意身體發出的「警報」
（一）乳頭溢液
乳頭溢液是乳突瘤最典型的症狀，約佔所有病例的 70% 以上。溢液性質因腫瘤位置與出血程度而異：
- 血性溢液：呈鮮紅色或暗褐色，多因腫瘤表面血管破裂所致，需與乳腺癌區分。
- 漿液性溢液：透明或淡黃色，可能單側或雙側發生。
患者可能發現內衣有異常污漬，或擠壓乳頭時有液體流出。
（二）乳房腫塊
約 20% 的患者可觸及乳房腫塊，多位於乳頭周圍或乳房外上象限。腫塊特徵包括：
- 直徑 1-3 公分，邊界清晰、可移動。
- 按壓時可能伴隨輕微疼痛，但惡性腫塊通常質地較硬且固定。
值得注意的是，部分腫塊因位置深在或體積過小，需借助影像檢查才能發現。
（三）乳房疼痛
乳突瘤本身不常引起疼痛，但若合併導管擴張或炎症，可能導致乳房脹痛、觸痛，尤其在月經週期前加重。疼痛範圍多局限於乳頭周圍，呈間歇性發作。
四、乳突瘤病毒：誤解與真相
（一）常見的誤解
民間常誤將「乳突瘤」與「病毒」連結，甚至誤認為其具有傳染性。事實上，乳突瘤是乳腺上皮細胞的增生性病變，與傳統意義的病毒感染無直接關聯。這類誤解可能導致患者延誤就醫或過度焦慮。
（二）與人類乳突病毒（HPV）的區別
HPV 是引發子宮頸癌的主要病原體，但目前無確切證據表明 HPV 與乳突瘤相關。少數研究在乳腺組織中檢測到 HPV DNA，但其角色尚存爭議。專家強調，乳突瘤的治療與 HPV 感染無關，患者無需因此接受抗病毒治療。
五、乳突瘤開刀與手術：瞭解治療的「利器」
（一）手術指征
手術是乳突瘤的主要治療方式，但適用情況需嚴格評估：
- 明顯症狀：如持續血性溢液、可觸及腫塊且排除惡性可能。
- 影像學異常：超聲顯示腫塊邊界不清、鉬靶發現微小鈣化點。
- 惡變風險：多發性乳突瘤或病理檢查提示不典型增生。
（二）手術方式
- 區段切除術：
- 適用對象：單發性乳突瘤或腫塊較小者。
- 手術過程：局部麻醉下，切除含腫瘤的導管及周圍 0.5-1 公分正常組織，確保切緣陰性。
- 優點：創傷小、恢復快，乳房外觀影響較低。
- 皮下乳腺切除術：
- 適用對象：多發性乳突瘤或高風險患者。
- 手術過程：切除整個乳腺組織（保留皮膚與乳頭），必要時進行乳房重建。
- 優點：徹底清除病灶，降低復發率。
（三）手術風險
- 短期風險：出血、感染、傷口癒合不良（發生率約 5-10%）。
- 長期影響：乳房形態改變、哺乳功能受損（若乳暈受損）。
- 風險管理：術前評估血管分布、術中嚴格無菌操作、術後定期追蹤。
六、乳突瘤治療：多管齊下的綜合策略
（一）手術治療
手術是根除乳突瘤的核心手段。術後護理需注意：
- 保持傷口清潔，避免感染。
- 限制上肢劇烈活動 2-4 週。
- 定期回診檢查切緣是否乾淨。
（二）藥物治療
藥物主要用於輔助控制症狀或調節內分泌：
- 荷爾蒙調節劑：如他莫昔芬（Tamoxifen），適用於荷爾蒙失衡患者。
- 抗生素：僅在合併感染時使用。
- 止痛藥物：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可緩解術後疼痛。
（三）定期隨訪
隨訪計畫應包含：
- 影像檢查：每 6-12 個月進行乳腺超聲或鉬靶檢查。
- 臨床觸診：由專業醫師評估乳房形態與腫塊變化。
- 症狀追蹤：記錄乳頭溢液、疼痛等情況。
（四）生活方式的調整
- 飲食：增加膳食纖維、減少高脂食物攝取。
- 運動：每週至少 150 分鐘中等強度運動（如快走、游泳）。
- 壓力管理：透過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。
- 避免菸酒：降低乳腺組織受損風險。
乳突瘤雖為良性，但其症狀與乳腺癌有相似之處，正確診斷與及時治療至關重要。女性應定期自我檢查乳房，並每年接受專業篩檢。若發現乳頭異常溢液或腫塊，務必儘早就醫，避免因誤解或延誤而影響健康。醫療科技的進步已大幅提升乳突瘤的治癒率，患者只需配合醫囑、保持良好生活習慣，即能有效掌控病情。